Ošetřovatelské perspektivy 2022, 5(2):73-83 | DOI: 10.25142/osp.2021.016

SEXUALITA, SEXUÁLNÍ ZDRAVÍ A GYNEKOLOGICKÁ PREVENCE MENTÁLNĚ POSTIŽENÝCH DÍVEK A ŽEN

Daniela Nedvědová1, Gabriela Světnická1
1 Slezská univerzita v Opavě, Fakulta veřejných politik v Opavě, Ústav nelékařských zdravotnických studií

Východiska: Sexualita tvoří neodmyslitelnou součást každého jedince, a proto se řadí mezi elementární lidské potřeby. Se sexualitou úzce souvisí sexuální zdraví a gynekologické prohlídky v rámci gynekologické prevence, které by měly dívky (ženy) s mentálním postižením
pravidelně podstupovat. Mají ale dívky o tělesných změnách v období puberty, o menstruaci, o těhotenství, o gynekologických prohlídkách adekvátní informace?
Cíl: Cílem článku bylo zpracovat z dostupných českých a zahraničních zdrojů relevantní informace týkající se problematiky mentálně postižených dívek v oblasti sexuality, sexuálního zdraví a gynekologické prevence. Dalším cílem bylo zjistit, jak u této skupiny žen probíhá těhotenství a porod.

Metody: Článek byl koncipován jako teoretická stať, ke které byla využita metoda obsahové analýzy dokumentů.

Výsledky a diskuze: Na základě obsahové analýzy dokumentů bylo zjištěno, že mentálně postižené těhotné ženy pravidelně nedochází ke gynekologovi na prenatální prohlídky. Otázkou je, zda tyto ženy mají o těhotenství a o podstatných vyšetřeních nedostatečné informace anebo na prenatální  kontroly  jednoduše  nedocházejí.  Dále  bylo  zjištěno, že se u mentálně postižených žen v období těhotenství objevuje gestační diabetes mellitus, preeklampsie  a  předčasný  porod. Pokud porod probíhá vaginální cestou je zde riziko dystokie ramének plodu. Po porodu se může objevit postpartální krvácení. Z neonatologických komplikací se u novorozenců objevuje nízké Apgar skóre, intrauterinní růstová retardace, zvýšená mrtvorozenost, perinatální úmrtí a vyšší frekvence hospitalizací novorozenců na jednotkách intenzivní péče.

Závěr: Dívky s mentálním postižením potřebují podporu, aby byly schopné porozumět samy sobě a změnám, které nastávají v ženském těle v průběhu života. Podpora dívek v oblasti sexuality, sexuálního zdraví a gynekologické prevence by se neměla lišit od intaktní ženské populace. Je potřeba pouze zvolit vhodné metody k předání informací. Dívkám s mentálním postižením velmi často chybí praktické zkušenosti, proto je důležité edukovat dívky také v praktické rovině. Pouze verbální osvěta je nedostatečná, protože dívkám s mentálním postižením chybí abstrakce. Vzhledem k nedostatečné informovanosti mentálně postižených dívek na téma sexuality a sexuálního zdraví, se kterým je spojená také otázka těhotenství a porodu, jsme se zaměřili u mentálně postižených dívek na osvětu a edukaci právě této oblasti.

Klíčová slova: sexuální zdraví, sexualita, gynekologická prevence, mentálně postižené dívky, menstruace, těhotenství, porod, mateřství

SEXUALITY, SEXUAL HEALTH AND GYNAECOLOGICAL PREVENTION OF GIRLS   AND WOMEN WITH INTELLECTUAL DISABILITY

Background: Sexuality is an inherent part of every individual and ranks among the elementary human needs. Sexuality is closely related to   sexual health and gynaecological examinations as part of gynaecological prevention, which girls (women) with intellectual disabilities should undergo regularly. But do girls have adequate information about the physical changes during puberty, about menstruation, about pregnancy, about gynaecological examinations?
Aim: The aim of the article was to compile relevant informations from available Czech and foreign sources regarding the issues of mentally disabled girls in the field of sexuality, sexual health and gynaecological prevention. Another aim was to find out how pregnancy and childbirth progress in this group of  women.

Methods: The article was conceived as a theoretical essay for which the method of content analysis of documents was used.

Results: Based on the content analysis of the documents, it was found that mentally challenged pregnant women do not regularly visit the gynaecologist for antenatal check-ups. The question is whether these women have inadequate information about pregnancy and essential examinations or whether they simply do not attend prenatal check-ups. It has also been found that gestational diabetes mellitus, pre-eclampsia    and premature birth occur in mentally handicapped girls during pregnancy. If delivery is by the vaginal route there is a risk of fetal shoulder dystocia. Postpartum haemorrhage may occur after delivery. Among neonatal complications, low Apgar score, intrauterine growth retardation, increased stillbirth, perinatal death and higher frequency of neonatal intensive care unit admissions are seen in newborns.

Conclusion: Girls with intellectual disabilities need support to be able to understand themselves and the changes that occur in a woman's body throughout her life. Support for girls in the areas of sexuality, sexual health and gynaecological prevention should be no different from the intact female population. It is only necessary to choose appropriate methods to convey the information. Girls with intellectual disabilities very often lack practical experience, so it is important to educate girls on a practical level as well. Verbal education alone is insufficient because girls with intellectual disabilities lack abstraction. Due to the lack of awareness among girls with intellectual disabilities  on the topic of sexuality and sexual
health, which is also linked to the issue of pregnancy and childbirth, we focused on sensitizing and educating girls with intellectual disabilities in this area.

Keywords: sexual health, sexuality, gynaecological prevention, mentally disabled girls, menstruation, pregnancy,  childbirth, motherhood

Vloženo: 18. listopad 2021; Revidováno: 9. prosinec 2021; Přijato: 13. prosinec 2021; Zveřejněno: 9. prosinec 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Nedvědová D, Světnická G. SEXUALITA, SEXUÁLNÍ ZDRAVÍ A GYNEKOLOGICKÁ PREVENCE MENTÁLNĚ POSTIŽENÝCH DÍVEK A ŽEN. Ošetřovatelské perspektivy. 2022;5(2):73-83. doi: 10.25142/osp.2021.016.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. ALTUNDAG, S., CALBAYRAM, NC. Teaching menstrual skills to intellectually disabled female students. Journal of clinical nursing. [online]. 2016, vol. 25, no. 13-14, p. 1962- 1968 [cit. 23.10.2021]. ISSN 1365-2702. Dostupné z: https://doi.org/10.1111/jocn.13215. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. BÁRTLOVÁ, S. et al. Výzkum a ošetřovatelství. Brno: Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, 2005. ISBN 80-7013-416-X.
    3. FAIRTHORNE, J. et al. Pregnancy and birth outcomes of mothers with intellectual disability and their infants: Advocacy needed to improve well-being. Disability and Health Journal. [online]. 2020, vol. 13, no. 2, p. 1-9 [cit. 1.9.2021]. ISSN 1936-6574. Dostupné z: https:// doi.org/10.1016/j.dhjo.2019.100871. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. HÖGLUND, B., LINDGREN, P. and LARSSON, M. Midwives' knowledge of, attitudes towards and experiences of caring for women with intellectual disability during pregnancy andchildbirth: A cross-sectional study in Sweden. Midwifery. [online]. 2013, vol. 29, no. 8, p. 950-955 [cit. 30.09.2021]. ISSN 0266-6138, dostupné z: https://doi.org/10.1016/j. midw.2012.12.002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. KOZÁKOVÁ, Z. Partnerské vztahy a sexualita osob s mentálním postižením. In: VALENTA, M., MICHALÍK, J. a LEČBYCH, M. a kol. Mentální postižení. 2. přepracované a aktualizované vydání. 2018. Praha: Grada Publishing. ISBN 978-80-271-0378-2.
    6. KRACÍK, J. Sexuální výchova postižené mládeže. Praha: Karolinum, 1992. ISBN 80-7066- 626-9.
    7. KUTNOHORSKÁ, J. Výzkum v ošetřovatelství. Praha: Grada Publishing, a.s., 2009. ISBN 978-80-247-2713-4.
    8. LIŠTIAK MANDZÁKOVÁ, S. Sexuální a partnerský život osob s mentálním postižením. Praha: Portal, 2013. ISBN 978-80-262-0502-9.
    9. McCONNELL, D., MAYES, R. and LLEWELLYN, G. Women with intellectual disability at risk of adverse pregnancy and birth outcomes. Journal of intellectual disability research. [online]. 2008, vol. 52, no. 6, p. 529-535. [cit. 1.11.2021]. ISSN 0964-2633. Dostupné z: 10.1111/j.1365-2788.2008.01061.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. MITRA, M. et al., Pregnancy outcomes among women with intellectual and developmental disabilities. American journal of preventive medicine. [online]. 2015, vol. 48, no. 3, p. 300-308 [cit. 1.10.2021]. ISSN 0749-3797. Dostupné z: https://doi.org/10.1016/j. amepre.2014.09.032. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. MUELLER, A. B. et al. Pregnancy course, infant outcomes, rehospitalization, and mortality among women with intellectual disability. Disability and Health Journal. [online]. 2019, vol. 12, no. 3, p. 452-459 [cit. 6.9.2021]. ISSN 1936-6574, dostupné z: https://doi. org/10.1016/j.dhjo.2019.01.004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. ŠTĚRBOVÁ, D. Sexualita osob s mentálním postižením. Olomouc: Univerzita Palackého v Olomouci, 2007. ISBN 978-80-244-1689-2.
    13. TRACY, J., GROVER, S. and MACGIBBON, S. Menstrual issues for women with intellectual disability. Australian prescriber. [online]. 2016, vol. 39, no. 2, p. 54-57 [cit. 31.8.2021]. ISSN 1839-3942. Dostupné z: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27340323/. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. VALENTA, M., MICHALÍK, J. a LEČBYCH, M. a kol. Mentální postižení. 2. přeprac. a akt. vydání. Praha: Grada Publishing, a.s., 2018. ISBN 978-80-271-0378-2.
    15. VALENTA, M. a MÜLLER, O. Etiologie mentální retardace. In: VALENTA, M., MICHALÍK, J., LEČBYCH, M. a kol. Mentální postižení. 2. přepracované a aktualizované vydání. Praha: Grada Publishing, a.s., 2018. ISBN 978-80-271-0378-2.

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah