Ošetřovatelské perspektivy 2019, 2(2):21-32 | DOI: 10.25142/osp.2019.012

PARTICIPÁCIA SESTIER NA HODNOTENÍ NUTRIČNÉHO STAVU U PACIENTOV V KRITICKOM STAVE

Eva Balogová1, Ľubica Trnková2,3
1 Fakulta zdravotníctva so sídlom v Banskej Bystrici, Slovenská zdravotnícka univerzita v Bratislave
2 Medicínske centrum Medilife
3 Detašované pracovisko bl. Sáry Salkaháziovej Rožňava, Vysoká škola zdravotníctva a sociálnej práce sv. Alžbety v Bratislave

Východiská: Aj napriek proklamovanému významu nutričnej podpory u pacientov v kritickom stave majú podľa literárnych údajov nutričný screening a zabezpečenie adekvátnej výživy nižšiu prioritu v porovnaní s ostatnou starostlivosťou. Zahraničné výskumy odhalili aj variabilitu v spôsobe hodnotenia nutričného stavu, čo môže viesť k nedostatočnému energetickému a nutričnému príjmu pacienta.

Cieľ: Cieľom prospektívnej štúdie bolo zistiť, či existujú v závislosti od typu zdravotníckeho zariadenia rozdiely v hodnotení nutričného stavu sestrou.

Metodika: Údaje boli získané pomocou výskumných protokolov približujúcich jednotlivé intervencie realizované na vzorke 182 pacientov fakultných a 191 pacientov nefakultných nemocníc hospitalizovaných na oddelení anestéziológie a intenzívnej starostlivosti a chirurgickej jednotke intenzívnej starostlivosti. Štatistická analýza bola realizovaná pomocou Chí kvadrát testu na hladine významnosti 0,001.

Výsledky: Medzi fakultnými a nefakultnými nemocnicami sa signifikantné rozdiely potvrdili v zisťovaní časového intervalu zmeny telesnej hmotnosti (27,6 % vs 11,0 %, AR = 4,1, resp. -4,1), zisťovaní zažívacích ťažkostí (46,1 % vs 25,7 %, AR = 4,1, resp. -4,1) a v zisťovaní dôvodov obmedzenia príjmu potravy (43,1 % vs 15,2 %, AR = 5,9, resp. -5,9). Významne vyšší bol podiel sestier fakultných nemocníc na používaní štandardizovanej posudzovacej škály.

Záver: Autori považujú za jednu z možností skvalitnenia nutričnej starostlivosti vyššiu zaangažovanosť sestier na odbere nutričnej anamnézy, používanie modifikovaných posudzovacích škál a vyšší dôraz kladený na získavanie zručností sestier pri fyzikálnom vyšetrení zameranom na prejavy malnutrície.

Klíčová slova: malnutrícia, nutričný screening, intenzívna starostlivosť, kriticky chorý pacient

PARTICIPATION OF NURSES IN EVALUATION OF NUTRITIONAL STATE IN CRITICAL STATE PATIENTS

Introduction: Despite the important role that the nutritional support plays in medical preventative care for patients hospitalized in the intensive care units, the nutritional screening and appropriate nutrition of critical state patients are of lower preference than other types of hospital care. These findings are stated in some literary sources. Several inquiries carried out abroad revealed differences in evaluating the nutritional state which may cause unsatisfactory nutritional and energy intake of such patients.

Aim: The aim of the prospective study was to determine the differences in nursing interventions related to the measuring of the nutritional status.

Methodology: Empirical data were obtained through the research protocols which analyzed the individual interventions that had been applied to sample of 182 patients in teaching hospitals and 191 patients in non teaching hospitals, all hospitalized in critical care departments and surgical intensive care units. Statistical analysis was performed using Chi-square test of independence for the contingent table on a significance level of 0.001.

Results: Comparing the practices between teaching and non teaching hospitals proved the statistic importance in differences of nurse’s participation in evaluating patient’s nutritional condition: in timing of changes of body weight (27.6 % vs 11.0 %, AR = 4.1 or -4.1), revealing indigestion (46.1 % vs 25.7 %, AR = 4.1 or -4.1) and revealing causes of limited food intake (43.1 % vs 15.2 %, AR = 5.9 or -5.9). Ratio of nurses from teaching hospitals in using standardized measurement scale differed significantly.

Conclusion: The authors of the research suggest several ways how to improve the nutritional care: involvement of nurses in measuring the nutritional status, use of adapted measurement scale and extra skilled nurses for examining signs of malnutrition.

Keywords: malnutrition, nutritional screening, intensive care, critical state patient

Vloženo: 2. prosinec 2019; Revidováno: 13. prosinec 2019; Přijato: 19. prosinec 2019; Zveřejněno: 7. duben 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Balogová E, Trnková Ľ. PARTICIPÁCIA SESTIER NA HODNOTENÍ NUTRIČNÉHO STAVU U PACIENTOV V KRITICKOM STAVE. Ošetřovatelské perspektivy. 2019;2(2):21-32. doi: 10.25142/osp.2019.012.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. CAHILL, N. E., MURCH, L., COOK, D. et al. Barriers to feeding critically ill patients: a multicenter survey of critical care nurses. Journal of critical care. 2012, vol. 27, no. 6, p. 727-734. ISSN 0883-9441. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. FIRMENT, J., CAPKOVÁ, J., HUDÁK, V. et al. Súčasný pohľad na enterálnu výživu u kriticky chorých. Úrazová a intenzívna medicína. 2010, roč. 5, č. 1, s. 8-11. ISSN 1337-0820.
    3. FULBROOK, P., BONGERS, A. and ALBARRAN, J. W. A European survey of enteral nutrition practices and procedures in adult intensive care units. Journal of clinical nursing. 2007, vol. 16, no. 11, p. 2132-2141. ISSN 0962-1067. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. KREYMANN, K. G. et al. ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Intensive care. Clinical Nutrition. 2006, vol. 25, no. 2, p. 210-223. ISSN 0261-5614. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. MARSHALL, A. P., CAHILL, N. E., GRAMLICH, L. et al. Optimizing nutrition in intensive care units: empowering critical care nurses to be effective agents of change. American journal of critical care. 2012, vol. 21, no. 3, p. 186-194. ISSN 1062-3264. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. METHENY, N. A., STEWART, J., NUETZEL, G. et al. Effect of feeding-tube properties on residual volume measurements in tube-fed patients. JPEN. Journal of parenteral and enteral nutrition. 2005, vol. 29, no. 3, p. 192-197. ISSN 0148-6071. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. MONTEJO, J. C., MIÑAMBRES, E., BORDEJÉ, L. et al. Gastric residual volume during enteral nutrition in ICU patients: the REGANE study. Intensive care medicine. 2010, vol. 36, no. 8, p. 1386-1393. ISSN 0342-4642. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. PERSENIUS, M. W., HALL-LORD, M. L., BÅÅTH, C. et al. Assessment and documentation of patients' nutritional status: perceptions of registered nurses and their chief nurses. Journal of clinical nursing. 2008, vol. 17, no. 16, p. 2125-2136. ISSN 1365-2702. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. ROS, C., McNEILL, L. and BENNETT, P. Review: nurses can improve patient nutrition in intensive care. Journal of clinical nursing. 2009, vol. 18, no. 17, p. 2406-2415. ISSN 0962-1067. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. TALIÁNOVÁ, M., JEDLINSKÁ, M. a MORAVCOVÁ, M. Využívaní hodnotících a měřících škal v ošetřovatelství. Ošetrovateľstvo: teória, výskum, vzdelávanie. 2013, roč. 3, č. 1, s. 25-30. ISSN 1338-6263.
    11. VOLEKOVÁ, M. et al. Nutričný rizikový skríning (NRS) - výsledky multicentrickej štúdie. Gastroenterológia pre prax. 2013, roč. 12, č. 1, s. 7-11. ISSN 1336-1473.
    12. ZAZULA, R., WOHL, P. a WOHL, P. Hodnocení metabolického a nutričního stavu nemocných. Medicína pro praxi. 2006, č. 1, s. 12-14. ISSN 1214-8687.

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah