Ošetřovatelské perspektivy 2026, 9(1):53-63 | DOI: 10.25142/osp.2026.007

OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE U PACIENTA S FOURNIEROVOU GANGRÉNOU: KAZUISTIKA

Adéla Lošonská1
1 Chirurgické oddělení, Moravskoslezská nemocnice Třinec, příspěvková organizace

Východiska: Fournierova gangréna je vzácná, ale život ohrožující nekrotizující infekce měkkých tkání zevního genitálu, perinea a perianální oblasti. Léčba vyžaduje urgentní chirurgické ošetření, antibiotickou terapii a komplexní ošetřovatelskou péči.

Cíl: Popsat ošetřovatelskou péči u pacienta s Fournierovou gangrénou a zhodnotit průběh hojení rány během hospitalizace.

Metody: Retrospektivní kvalitativní kazuistika jednoho pacienta hospitalizovaného na chirurgickém oddělení. Posouzení vycházelo z funkčních vzorců zdraví podle Marjory Gordonové a ze struktury CARE pro kazuistiky. Sledovány byly velikost rány, charakter spodiny, C-reaktivní protein, bolest, výživa a glykemie.

Výsledky a diskuze: U 49letého muže s nově zjištěným diabetem byl po urgentním debridementu pozorován příznivý vývoj hojení. Rána se během 50 dní zmenšila z 30 × 10 cm na 8 × 4 cm, C-reaktivní protein klesl ze 418 na 10 mg/l a granulační tkáň dosáhla přibližně 90 %. Péče zahrnovala sterilní převazy, podtlakovou terapii, hyperbarickou oxygenoterapii jako adjuvantní metodu, analgezii, nutriční podporu a stabilizaci glykemií.

Závěr: Kazuistika ukazuje význam systematické, individualizované a multidisciplinární péče, v níž má ošetřovatelská složka – pravidelné hodnocení rány, aseptické převazy, management bolesti, nutriční podpora, edukace a psychosociální podpora – nezastupitelnou roli. U jednoho případu však nelze prokázat samostatný kauzální efekt jednotlivých intervencí.

Klíčová slova: hojení ran, podtlaková terapie, nekrotizující infekce měkkých tkání, management bolesti, nutriční podpora, funkční vzorce zdraví

NURSING CARE IN FOURNIER’S GANGRENE: A CASE STUDY

Background: Fournier’s gangrene is a rare but life-threatening necrotising soft tissue infection of the external genitalia, perineum and perianal region. Treatment requires urgent surgery, antibiotic therapy and comprehensive nursing care.

Aim: To describe nursing care in a patient with Fournier’s gangrene and evaluate wound healing during hospitalisation.

Methods: A retrospective qualitative single-case study was conducted in a surgical ward. The assessment was based on Gordon’s functional health patterns and the CARE case report structure. Wound size, tissue characteristics, C-reactive protein, pain, nutrition and glycaemia were monitored.

Results and discussion: In a 49-year-old male patient with newly diagnosed diabetes, favourable wound healing was observed after urgent debridement. During a 50-day hospitalisation, the wound decreased from 30 × 10 cm to 8 × 4 cm, C-reactive protein decreased from 418 to 10 mg/l and granulation tissue reached approximately 90%. Care included sterile dressings, negative pressure wound therapy, hyperbaric oxygen therapy as an adjunct, analgesia, nutritional support and glycaemic stabilisation.

Conclusion: The case highlights the importance of systematic, individualised and multidisciplinary care, in which nursing components – regular wound assessment, aseptic dressing changes, pain management, nutritional support, education and psychosocial support – play an essential role. However, a single case cannot demonstrate the independent causal effect of individual interventions.

Keywords: wound healing, negative pressure wound therapy, necrotising soft tissue infection, pain management, nutritional support, functional health patterns

Vloženo: 9. červen 2026; Revidováno: 4. srpen 2026; Přijato: 11. srpen 2026; Zveřejněno: 23. říjen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lošonská A. OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE U PACIENTA S FOURNIEROVOU GANGRÉNOU: KAZUISTIKA. Ošetřovatelské perspektivy. 2026;9(1):53-63. doi: 10.25142/osp.2026.007.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. CHERNYADYEV, S. A. et al. Fournier's Gangrene: Literature Review and Clinical Cases. Urologia Internationalis [online]. 2018, vol. 101, no. 1, p. 91-97. [cit. 9. 6. 2026]. ISSN 1423-0399. DOI: 10.1159/000490108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. EL-QUSHAYRI, A. E. et al. Fournier's gangrene mortality: A 17-year systematic review and meta-analysis. International Journal of Infectious Diseases [online]. 2020, vol. 92, p. 218-225. [cit. 9. 6. 2026]. ISSN 1878-3511. DOI: 10.1016/j.ijid.2019.12.030. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. GAGNIER, J. J. et al. The CARE guidelines: consensus-based clinical case reporting guideline development. BMJ Case Reports [online]. 2013. [cit. 9. 6. 2026]. ISSN 1757-790X. DOI: 10.1136/bcr-2013-201554. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. GORDON, M. Manual of Nursing Diagnosis. Burlington: Jones & Bartlett Learning, 2014. ISBN 978-1-284-04443-0.
    5. HE, R. et al. Characteristics of Fournier gangrene and evaluation of the effects of negative-pressure wound therapy. Frontiers in Surgery [online]. 2023, vol. 9. [cit. 9. 6. 2026]. ISSN 2296-875X. DOI: 10.3389/fsurg.2022.1075968. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. HORA, M. et al. Urologie pro studenty všeobecného lékařství. Praha: Karolinum, 2020. ISBN 978-80-246-4544-5.
    7. KAPOUNOVÁ, G. Ošetřovatelství v intenzivní péči. 2., aktualiz. a dopl. vyd. Praha: Grada Publishing, 2020. ISBN 978-80-271-0130-6.
    8. KOCH, G. E. et al. Multidisciplinary management in Fournier's gangrene. Current Problems in Surgery [online]. 2024, vol. 61, no. 7. [cit. 9. 6. 2026]. ISSN 1535-6337. DOI: 10.1016/j.cpsurg.2024.101499. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. KOPECHEK, K. J., PATEL, H. V. and KOCH, G. E. Modern Management of Fournier's Gangrene. Current Urology Reports [online]. 2025, vol. 26, no. 1. [cit. 9. 6. 2026]. ISSN 1534-6285. DOI: 10.1007/s11934-025-01275-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. NANDA INTERNATIONAL. Ošetřovatelské diagnózy: definice a klasifikace 2018-2020. 11. vyd. Praha: Grada Publishing, 2020. ISBN 978-80-271-0710-0.
    11. PATEL, A. and BATURA, D. Hyperbaric oxygen therapy and Fournier's gangrene: a systematic review and meta-analysis. Medical Gas Research [online]. 2026, vol. 16, no. 4, p. 508-513. [cit. 9. 6. 2026]. ISSN 2045-9912. DOI: 10.4103/mgr.MEDGASRES-D-25-00227. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. PLEVOVÁ, I. a KACHLOVÁ, M. Postupy v ošetřovatelské péči 3: enterální výživa. Praha: Grada Publishing, 2023. ISBN 978-80-271-3033-7.
    13. PŠENČÍK, L. a HYNČICA, J. Fournierova gangréna a její možné komplikace. Urologie pro praxi [online]. 2014, roč. 15, č. 1, s. 33-35. [cit. 9. 6. 2026]. ISSN 1803-5299. Dostupné z: https://www.urologiepropraxi.cz/artkey/uro-201401-0008_Fournierova_gangrena_a_jeji_mozne_komplikace.php.
    14. RAIZANDHA, M. A. et al. The role of hyperbaric oxygen therapy in Fournier's Gangrene: A systematic review and meta-analysis of observational studies. International Brazilian Journal of Urology [online]. 2022, vol. 48, no. 5, p. 771-781. [cit. 9. 6. 2026]. ISSN 1677-6119. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2022.0119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. RAMADHAN, M. S., SIREGAR, S. and MUSTAFA, A. Comparison between conventional wound care procedures and negative pressure wound therapy in Fournier's gangrene patients. Urology Research and Practice [online]. 2025, vol. 51, no. 5, p. 203-207. [cit. 9. 6. 2026]. ISSN 2980-1478. DOI: 10.5152/tud.2025.25099. Přejít k původnímu zdroji...
    16. STEVENS, D. L. et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases [online]. 2014, vol. 59, no. 2. [cit. 9. 6. 2026]. ISSN 1537-6591. DOI: 10.1093/cid/ciu444. Přejít k původnímu zdroji...
    17. WORLD MEDICAL ASSOCIATION. WMA Declaration of Helsinki - Ethical Principles for Medical Research Involving Human Participants [online]. 2024. [cit. 9. 6. 2026]. Available from: https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki/.

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah